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夏时已到花还艳，最美人间五月天。2023年5月20日，《手把手教您康复——膝关节骨关节炎》科普手册正式发布1。在国家卫生健康委基层卫生健康司等相关单位的大力支持下，健康中国公益行动项目办公室诚邀北京大学人民医院骨关节科林剑浩主任牵头专家组主持、完成手册编写，并得到Move Free益节品牌的公益支持。手册基于科学研究和临床经验，旨在纠正错误认知和做法并向读者传递科学、前沿、权威的膝关节、骨关节知识和治疗理念。
见微知著——骨关节炎疾病负担不容忽视
骨关节炎（OA）是最常见的关节炎，是老年人致残的首要病因。调查显示，65岁以上膝痛人群有超过50%为OA患者，75岁以上膝痛人群中的OA患病率超过80%2。早在1999年，世界卫生组织就把OA与心血管疾病及癌症列为危害人类健康的“三大杀手”，其致残率高达53%。OA不但可以导致关节疼痛、畸形与功能障碍，还可显著升高心血管事件、下肢深静脉血栓栓塞、髋部骨折及全因死亡率的风险3。据文献报道，目前全球已有超过3亿OA患者，而我国40岁以上人群原发性OA的总体患病率已高达46.3%，然而OA在全球范围内被严重忽视，对OA的认识和规范化诊疗的普及严重欠缺3,4。
OA是以关节软骨变性、骨赘形成和软骨下骨质囊性变为特点，导致关节相关症状和体征的一组异质性疾病，其临床表现随累及关节而异。一般起病隐匿，进展缓慢，症状多见于40岁以后，随年龄增长而发病增多。主要临床表现为局部关节及周围疼痛、僵硬以及病情进展后出现的关节骨性肥大、功能障碍等1。作为一种慢性病，目前OA的社会关注度还比较低，其危害性往往会被忽视。因此，养护关节、预防OA是一项全社会都需要重视的工作。
基于上述未满足的需求，《手把手教您康复——膝关节骨关节炎》科普手册应运而生。手册从膝骨关节炎的主要表现出发，聚焦OA治疗方案，贴近患者临床需求，提供最实用、接地气的科普知识。对于处于康复阶段的膝关节骨关节炎患者，书中介绍了大量与运动康复相关的科学知识，通过跟练本书中的康复计划，读者将掌握居家环境中自我康复训练方法。即便没有膝骨关节炎等相关困扰的读者，也可以从中了解到膝关节的日常运动保养知识。
科学养护——氨基葡萄糖助力关节健康管理
药物治疗在OA的整体治疗中占有重要地位，大多数患者都需要短期或长期药物治疗，贯穿于有症状患者的全治疗过程。药物治疗具有简便易行、疗效可靠及依从性好等优点。目前OA的药物治疗已逐渐从较单一的抗炎、镇痛、缓解症状转向多方位的改善病情治疗。根据患者的病变部位和病变程度不同，采取早期、联合、长程、个体化的治疗策略是目前OA药物治疗的有效方式2。
手册中指出，在治疗骨关节炎的药物中，有一类药物比较特殊，其特殊之处在于，这类“药物”既可以视为营养品或者保健品，也可以视为医院开具的处方药。最具有代表性的就是氨基葡萄糖，氨基葡萄糖自然存在于人体中，是软骨中糖胺聚糖的前体物质，是软骨的重要组成物质。软骨细胞能不断产生新的软骨基质，软骨基质主要有氨基葡萄糖（由氨基葡萄糖聚合）、硫酸软骨素、透明质酸组成，其中，氨基葡萄糖（2-氨基-2-脱氧-β-d-吡喃葡萄糖）是一种由葡萄糖合成的内源性氨基单糖，是关节软骨合成的重要营养成分，具有以下功效1：
1.能强烈刺激滑膜细胞产生润滑液和润滑素，不断润滑关节软骨层面，减少摩擦，使关节部位灵活自如；
2.能促进软骨细胞代谢，帮助软骨修复已被磨损或被侵蚀的关节软骨和周围软组织；
3.能有效地抑制关节腔内多种破坏软骨的酶的活性，保护关节软骨，并有抗炎镇痛作用；
4.能促进关节滑膜合成透明质酸，透明质酸具有分子屏障及清除功能，能有效清除关节腔内的有害酶类及各种有害因子，祛除导致关节病变进一步发展的因素，抑制炎症反应发生。
有研究指出，氨基葡萄糖单独或者与其它药物联合使用，可以在部分患者中起到缓解疼痛、改善功能的作用。患者在使用此类药物之前，应充分与医生沟通，注意合理使用药物。在临床中，氨基葡萄糖作为骨关节炎疾病调节药物使用已超过50年，其安全性没有争议，另外，由于氨基葡萄糖是一种与葡萄糖相似的分子，糖尿病患者使用氨基葡萄糖已被广泛讨论，目前研究表明，无论是否为糖尿病患者，在所使用的剂量下，对血糖水平和高胰岛素症没有影响1。
精“益”求精——提供创新有效的关节健康解决方案
关节是骨与骨的连接部位，也是我们与美好生活的连接桥梁，但由于普遍的关节错误认知，缺乏对日常养护的重视，日益增多的关节问题，中断了人们和美好生活连接。作为专业关节健康品牌，益节多年专注关节健康领域，秉持着“友好、创新、科学、善良”的价值观，致力于用通俗易懂的沟通方式传递关节健康知识，免受关节不适带来的痛苦与不便，让每个人都能享有连接美好的权利。
至今，益节品牌已经为超过260万的中国消费者提供专业关节健康服务，并不断向着让每个人都拥有健康的关节，自由行动，自在生活的品牌愿景前进。在国家卫生健康委基层卫生健康司指导下，在行业专家的鼎力支持下，益节品牌持续不断地为女性人群、中老年人群、运动人群等骨关节不适者传递科学的关节健康保养知识，同时提供创新有效的关节健康解决方案。致力于关节的健康连接，实现连接自我与他人，连接个体与世界，以更多支持与关爱，一起连接更多美好。在提升整个社会对骨关节养护意识的同时，也为行业进步提供更多洞察和前沿思考。
参考文献：
1.林建浩.等. 手把手教您康复——膝关节骨关节炎.
2.中华医学会运动医疗分会. 骨关节炎临床药物治疗专家共识. 中国医学前沿杂志（电子版）. 2021,13(7):32-43.
3.中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 中华骨科杂志. 2021,41(18):1291-1314.
4.中华医学会风湿病学分会. 骨关节炎诊疗规范. 中华内科杂志. 2022,61(10):1136-1143.
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