考研的好处与坏处(考研的好处与坏处英语作文)




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膝关节截骨术一般是指胫骨高位截骨术,简单的说就是把腿掰直了,大部分膝骨关节炎首先出现膝盖内侧疼痛,膝关节由三个间室构成,内侧间室,外侧间室,髌股间室,类似于三个小房间。膝盖内侧疼痛就是内侧间室发生了病变,这里的软骨磨损变薄,膝关节内翻,表现类似O型腿,从臀部股骨头到脚踝本来是一条直线,这条线变歪了。

什么是胫骨高位截骨术

通过截骨的方法,把腿掰直,把膝盖摆正,听起来有点可怕,实际上创伤小,出血少,术后能恢复较多的活动功能。手术旨在调整胫骨平台关节面,将大腿骨的压力向另一侧转移,身体重心从受损的区域移开,患者的体重压力在膝盖上得到重新均匀分配,延缓了骨关节炎的发展,减轻了膝关节疼痛。

截掉一块骨头?

手术方法主要有两种,大部分情况下采取第一种,在小腿骨内侧切开一条缝隙,用工具撑开,然后用骨移植替代品或人造骨移植物填充,再用钢板和螺钉进行固定,这种方法不用截掉骨头。

如果胫骨内翻畸形非常大,或者内翻的同时合并有旋转畸形的时候,可能就要采取另一种方法,在小腿骨外侧截掉一块楔形的骨头,然后再把骨头合起来。这种方法会造成骨缺损(取走一块骨头),不过一般采用的比较少。

有什么好处和坏处

优点主要有两个:

  • 保留了自己的膝关节,可以推迟人工膝关节置换,根据一份研究70%的患者推迟10年以上。
  • 身体功能恢复得好,能够参加自己喜爱的活动,甚至是高强度的运动,例如跑步或打篮球。

同时也有一些缺点:

  • 截骨术可能会比较疼,疼的时间也长,虽然可以采取微创手段,但该手术的本质是人为制造了一个骨折的过程,再进行骨折内固定,基本恢复需要三个月左右的时间,有的患者可能要半年到一年。
  • 与部分或全膝关节置换术的手术效果相比,截骨术的效果不太稳定,并发症风险较高,骨愈合也存在不可控的风险。如果进行了截骨术,未来再进行关节置换的难度也可能加大。
什么人适合

主要针对55岁以下,膝关节骨性关节炎仅影响内侧的患者,而且对身体活跃性要求比较高。

  • 只有膝盖内侧疼痛
  • 膝盖骨下面不痛。
  • 疼痛主要由活动或长时间站立引起。
  • 罗圈腿,O型腿,膝关节内翻畸形,但并非外伤导致的畸形。
  • 手术前可以完全伸直膝盖,膝盖屈曲超过90°。
与单髁关节置换术相比呢

单髁关节置换也叫部分膝关节置换,膝关节由三个间室组成,这种手术只换掉内侧间室,也适合膝盖内侧疼痛的患者,但它更适合力线保存完好,腿比较直的患者,没有明显的罗圈腿或者O型腿,年纪也普遍较大一些,不需要过多的劳动或者活动。

不过客观的说,无论是截骨术还是单髁关节置换,都是延缓关节炎进展的手术,骨关节炎一旦到了要做手术的地步,都不能保证最终能避免全膝关节置换手术。

医学科普,仅供参考。

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